أخبار العالم

نابامارت: دواء وهمي، علاج أم خدعة؟


في القرن الثامن عشر، عانى جيلكريست من مرض عضال وُصف بأنه “غير قابل للشفاء تمامًا” وطلب المساعدة من أحد أشهر الأطباء الاسكتلنديين في عصره.

كان ويليام كولين (1710–1790) معلم الطب الأكثر شهرة وتأثيرًا في عصره، حيث شغل مناصب في الكيمياء والنظرية الطبية والممارسة الطبية في جامعة إدنبرة.

خلال حياته، شهد آلاف الطلاب محاضراته الشهيرة. تمت استشارة الآلاف من مرضى كولين عبر البريد أو شخصيًا في عيادة إدنبرة، بما في ذلك شخصيات بارزة مثل صديقه آدم سميث، الاقتصادي الشهير.

أخبر كولين طلابه أن دافعه لتبني حالة جيلكريست كان لأسباب علمية أكثر منها سريرية، وأشار إلى أنه أخذها على أمل إبداء بعض الملاحظات على حالته ومعرفة شيء ما عند وفاته. ولأن كولين لم يكن لديه أي أمل في أن أي علاج يمكن أن يعالج جيلكريست، فقد قرر استخدام دواء وهمي لتهدئة مريضه أو إرضائه.

حتى أواخر القرن الثامن عشر، كان مصطلح “الدواء الوهمي” يستخدم في سياق ديني، وليس طبي. ولكن هذا تغير، وأصبحت كلمة “الدواء الوهمي” تعني “علاج يهدف إلى إرضاء المريض”.

يبدو أن هذا المصطلح قد دخل الاستخدام الشائع في وقت ما في أواخر القرن الثامن عشر، حيث أن طبعة 1775 من قاموس جورج مذربي الطبي الجديد لا تحتوي على قائمة حول هذا الموضوع، في حين أن طبعة 1785 تعرف “الدواء الوهمي” بأنه “طريقة أو دواء شائع”.

تأثير الدواء الوهمي

وتحت تأثير تأثير “الدواء الوهمي”، يرى بعض الأشخاص أن صحتهم تتحسن بشكل غامض بعد تلقيهم علاجا زائفا لا يحتوي على أي عنصر فعال، وربما تكون هذه الحبة محشوة بالسكر. ولكن ما الذي يسبب بالضبط تأثير الدواء الوهمي؟ هذا ما حاول كمال نحاس توضيحه في مقال كتبه لمجلة لايف ساينس أجرى فيه مقابلات مع عدد من الباحثين لمعرفة السياقات الطبية التي يمكن فيها استخدام الدواء الوهمي، ولماذا يشعر بعض الأشخاص بالتحسن عند تناول هذا الدواء.

لفهم تأثير الدواء الوهمي، يجب علينا أولاً تعريفه. يشير الدكتور كريستوفر لابوس، الطبيب في مكتب ماكجيل للعلوم والمجتمع، لموقع Live Science إلى أن الناس غالبًا ما يسيئون تفسير عبارة “الدواء الوهمي” على أنها تعني دواءً مزيفًا يقدمه الطبيب لخداع المريض عمدًا للاعتقاد بأن صحته جيدة. تحسين. يقول: “لا يمكنك أن تصف عمدا شيئا تعرف أنه غير فعال”.

يمكن أن يشعر المريض بالتحسن عند تناول الدواء الوهمي بسبب بعض العوامل النفسية والتغيرات الفسيولوجية في الدماغ والجهاز العصبي. ومع ذلك، هناك عوامل أخرى إلى جانب الدماغ يمكن أن تلعب دورًا. في بعض الحالات، قد تتحسن أعراض الأشخاص بغض النظر عما إذا كانوا يتلقون علاجًا حقيقيًا أو وهميًا، ويعتقدون ببساطة أن هذا التغيير قد حدث لأنهم تناولوا شيئًا ما.

في البحث العلمي، عندما يشير الباحثون إلى دواء وهمي، فإنهم يقصدون في الواقع علاجًا غير فعال يستخدم كنقطة مقارنة أو “تحكم” في تجربة بشرية.

يقول لابوس: “يعرف الأشخاص (في التجربة) أن هناك فرصة بنسبة 50% في الحصول على دواء وهمي”، لذلك ليس هناك خداع. تعتبر الأدوية الوهمية مهمة لأنه بدونها لن يتمكن العلماء من التمييز بين فوائد الدواء الذي يتم اختباره والتقلبات الطبيعية في شدة المرض.

تأثير هاوثورن

وأشار لابوس إلى أن “تأثير الدواء الوهمي هو مصطلح نستخدمه لتغليف عدد من الظواهر المختلفة”. ويتضمن ذلك ظاهرة نفسية تسمى تأثير هوثورن، حيث يميل الناس إلى الشعور بالتحسن بعد طلب الرعاية الطبية أو المشاركة في التجارب، بغض النظر عن العلاج الذي يتلقونه.

تظهر الدراسات أيضًا أن تأثير الدواء الوهمي يعتمد على مدى كفاءة الأطباء ودفئهم تجاه المشاركين. يقول لابوس إن الأشخاص قد يتصرفون أيضًا بشكل مختلف بعد الحصول على الدواء الوهمي إذا كانوا يتوقعون تخفيف الأعراض.

هناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم في تأثير الدواء الوهمي. ويشير لابوس إلى أن بعض الأمراض يمكن أن تتضاءل بشكل طبيعي بمرور الوقت، ويمكن أن يُعزى هذا التحسن بشكل خاطئ إلى تأثير الدواء الوهمي أو العلاج على الجسم.

يمكن أن يؤدي تحيز الرغبة الاجتماعية أيضًا إلى تشويه نتائج التجارب السريرية. يوضح لابوس أنه عندما تقدم استبيانات للمرضى، فإنهم يميلون إلى إعطائك الإجابة التي يعتقدون أنك تريد سماعها. وبالتالي، فإن المشاركين في التجربة الذين يتلقون أقراص السكر قد يقللون من أهمية أعراضهم دون أن يدركوا ذلك، وذلك لتجنب إحباط فريق البحث.

تفاعل الخلايا العصبية

ومع ذلك، فإن الأدلة التي تشير إلى أن التغيرات الفسيولوجية في الجسم تكمن وراء تأثير الدواء الوهمي لا تزال في ازدياد. يمكن للإشارات الاجتماعية وتجارب الأشخاص أيضًا أن تؤثر على استجاباتهم للأدوية الوهمية. يقول لابوس إنه إذا عرف أحد المشاركين في التجربة أنهم قد يتلقون العلاج بدلاً من دواء مزيف، فقد يتحملون الألم بشكل أفضل، وتخبرهم تجاربهم السابقة أن العلاج يجب أن يجعلهم يشعرون بتحسن، وهذا يؤدي إلى تحيز تجربتهم المتصورة.

وتوافق كاثرين هول، الباحثة في العلاج الوهمي في جامعة هارفارد، على أن “الإشارات الاجتماعية يمكن أن تغير تجربتك مع الألم”. وتشير أيضًا إلى أنه يجب أن تكون هناك عملية فسيولوجية تدعم هذا التغيير: “إن تناول الدواء الوهمي يجب أن يحول مفتاحًا في الجهاز العصبي، ويغير كيفية تفاعل الخلايا العصبية مع التحفيز”.

وهو يسلط الضوء على الأدلة التي تشير إلى أن الدماغ يعدل إدراك الناس للألم، مما يجعل إشارات الألم نفسها تبدو أكثر أو أقل حدة اعتمادًا على السياق الذي يتم تحفيزها فيه. قد يشعر الشخص بألم أقل حدة عند إعطائه كريمًا يعتقد أنه يحتوي على الليدوكائين، مقارنةً عندما يعلم أنه يستخدم الفازلين فقط.

لقد وجد الباحثون أن قشرة الفص الجبهي، وهي مركز معالجة المعلومات في الدماغ، يمكنها اتباع نهج لتعديل الألم عندما يخضع الأشخاص للعلاج الوهمي. يمكن لهذه المنطقة الدماغية أن ترفع عتبة الألم في الجسم، وبالتالي تساهم في تخفيف الألم الذي يتوقع المشاركون أن يعانون منه.





المصدر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى